Избыточный относительный риск смертности от болезней системы кровообращения после облучения. Сообщение 2. Объединяющий анализ данных для работников ядерной индустрии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Во второй части обзора по оценкам избыточных относительных рисков (ERR) на 1 Гр/Зв для смертности от болезней системы кровообращения («циркуляторные патологии»; ICD-9: 390–459; ICD-10: I00–I99) после облучения, проведены объединяющий анализ и мета-анализ для работников ядерной индустрии различных стран. Полнота выборки на конец 2021 г. являлась, по-видимому, исчерпывающей. Объединяющий анализ данных состоял в оценке средних тенденций для выборки после элиминации из нее выпадающих значений; ERR на 1 Гр/Зв составил 0.20 (95% CI: 0.11; 0.30). Мета-анализ проводился для полной выборки, без удаления выпадающих величин. Была выявлена определенная гетерогенность, поэтому для мета-анализа использовалась Random effect model, и ERR на 1 Гр/Зв составил 0.11 (95% CI: 0.01; 0.22). Полученная здесь только для работников ядерной индустрии средняя величина (а также результат мета-анализа) для ERR на 1 Гр/Зв мало отличались от данных мета-анализов M.P. Little с соавторами (2010–2016) для гетерогенных выборок из различных контингентов. В то же время данные для ПО «Маяк» по смертности от циркуляторных патологий в целом, а не для их отдельных типов, свидетельствуют о меньших рисках для внешнего воздействия (Azizova T.V. et al., 2018): ERR на 1 Гр/Зв составил 0.04 (95% CI: –0.00; 0.09). Все приведенные риски с позиции классической эпидемиологии, при использовании распространенной шкалы Монсона для относительных рисков (RR), должны считаться или отсутствующими (RR = 1.0–1.2), или слабыми (RR = 1.2–1.5). Оценка абсолютного риска смертности от циркуляторных патологий для гипотетической группы работников ядерной индустрии в 100 000 человек, каждый из которых накопил дозу 1 Гр, исходя из данных по фоновой смертности мужчин от названных патологий для США, продемонстрировала прибавку в 1400 смертей за 20 лет занятости. Однако пересчет на реальную среднюю дозу, накапливаемую работниками разных стран (31.1 мЗв; Котеров А.Н. и др., 2021; 2022), выявил ничтожную прибавку смертности — 0.6% от фонового уровня, и риск такого уровня не может быть учтен для столь многофакторных патологий. Полученные во второй части представленного исследования результаты: а) еще раз подкрепляют вывод, сделанный в Сообщении 1, о целесообразности придерживаться порога дозы в 0.5 Гр для смертности от циркуляторных патологий, установленного НКДАР ООН, МКРЗ, NCRP, BEIR и др.; б) свидетельствуют об очень низких, пренебрежимо малых рисках смертности от циркуляторных патологий, атрибутивных лучевому фактору, для работников ядерной индустрии последних десятилетий и для большей части таковых даже начального периода; в) показывают, что для реальной деятельности и охраны здоровья большинства работников ядерной индустрии определение/высчитывание лучевых рисков смертности от циркуляторных патологий носит исключительно теоретический характер. Данные выводы важны в том числе для экспертных советов по установлению причинности профессиональных патологий у работников ядерной индустрии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. Н. Котеров

ГНЦ РФ — Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России

Автор, ответственный за переписку.
Email: govorilga@inbox.ru
Россия, Москва

Л. Н. Ушенкова

ГНЦ РФ — Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России

Email: govorilga@inbox.ru
Россия, Москва

А. А. Вайнсон

Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Минздрава России

Email: govorilga@inbox.ru
Россия, Москва

И. Г. Дибиргаджиев

ГНЦ РФ — Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России

Email: govorilga@inbox.ru
Россия, Москва

Список литературы

  1. Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Вайнсон А.А. и др. Избыточный относительный риск смертности от болезнгей системы кровообращения после облучения. Сообщение 1. Обзор обзоров и мета-анализов, декларирующих эффекты малых доз. Радиац. биология. Радиоэкология. 2023. Т. 63. № 1. С. 3–33. [Koterov A.N., Ushenkova L.N., Wainson A.A. et al. Excess relative risk of mortality from disease of the circulation system after irradiation. Report 1. Overview of reviews and meta-analysis declared effects of low doses. Radiats. Biol. Radioecol. (“Radiation biology. Radioecology”, Moscow). 2023;63(1)3–33. (In Russ. Engl. abstr.)] https://doi.org/10.31857/S0869803123010095
  2. Manual of the International Statistical Classification of Diseases, Injuries, and Causes of Death: Based on the Recommendations of the Ninth Revision Conference, 1975, and Adopted by the Twenty-ninth World Health Assembly, 1975 revision. V. I. World Health Organization: Geneva, 1977. 353 p. [Translated in Russian: Руководство по международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти. Классификация основана на рекомендациях Конференции по Девятому пересмотру (1975 г.) и принята Двадцать девятой Всемирной ассамблеей здравоохранения. Т. 1. ВОЗ, Женева. М.: Медицина, 1980. 758 с. (In Russ.)]
  3. Classification of Diseases, Functioning, and Disability. CDC. Center for Disease Control and Prevention. NCHS. National Center for Health Statistics. World Health Organization (WHO). 2021. https://www.cdc.gov/nchs/icd/index.htm (address data 2022/01/12).
  4. ICRP Publication 118. ICRP Statement on tissue reactions and early and late effects of radiation in normal tissues and organs – threshold doses for tissue reactions in a radiation protection context. Annals of the ICRP. Ed. by C.H. Clement. Amsterdam– New York: Elsevier, 2012. 325 p.
  5. Hendry J.H. Threshold doses and circulatory disease risks. Ann. ICRP. 2015;44(1, Suppl):69–75. https://doi.org/10.1177/0146645314560688
  6. UNSCEAR 2006. Report to the General Assembly, with Scientific Annexes. Annex B Epidemiological evaluation of cardiovascular disease and other non-cancer diseases following radiation exposure. New York: United Nations, 2008. P. 325–383.
  7. UNSCEAR 2010. Report of the United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation 2010. Fifty-seventh session, includes Scientific Report: summary of low-dose radiation effects on health. New York: United Nations, 2011. 106 p.
  8. UNSCEAR 2019. Report to the General Assembly, with Scientific Annexes. Annex A. Evaluation of selected health effects and inference of risk due to radiation exposure. New York, 2020. P. 21–192.
  9. NCRP Report No 171. Uncertainties in the estimation of radiation risks and probability of disease causation. Bethesda, MD: National Council on Radiation Protection and Measurements, 2012. 418 p.
  10. NCRP Commentary No 27. Implications of recent epidemiologic studies for the linear-nonthreshold model and radiation protection. Bethesda, MD: National Council on Radiation Protection and Measurements, 2018.
  11. EPA Radiogenic cancer risk models and projections for the U.S. population (Blue Book). EPA-HQ-OAR-2011-0436; FRL-9313-4. Federal Register. 2011. V. 76. № 104. P. 31329–31330. Washington, D.C.: Environmental Protection Agency, 2011.
  12. McGale P., Darby S.C. Low doses of ionizing radiation and circulatory diseases: a systematic review of the published epidemiological evidence. Radiat. Res. 2005;163(3):247–257. https://doi.org/10.1667/rr3314
  13. McGale P., Darby S.C. Commentary: a dose-response relationship for radiation-induced heart disease-current issues and future prospects. Int. J. Epidemiol. 2008;37(3):518–523. https://doi.org/10.1093/ije/dyn067
  14. McMillan T.J., Bennett M.R., Bridges B.A. et al. Circulatory disease risk, subgroup on circulatory disease risk of the Advisory Group on Ionising Radiation. AGIR-2010. Circulatory disease risk. Report of the independent Advisory Group on Ionising Radiation. Chilton, Doc HPA, RCE-16. 2010. 116 p.
  15. Little M.P., Tawn E.J., Tzoulaki I. et al. A systematic review of epidemiological associations between low and moderate doses of ionizing radiation and late cardiovascular effects, and their possible mechanisms. Radiat. Res. 2008;169(1):99–109. https://doi.org/10.1667/RR1070.1
  16. Little M.P., Tawn E.J., Tzoulaki I. et al. Review and meta-analysis of epidemiological associations between low/moderate doses of ionizing radiation and circulatory disease risks, and their possible mechanisms. Radiat. Environ. Biophys. 2010;49(2):139–153. https://doi.org/10.1007/s00411-009-0250-z
  17. Little M.P., Azizova T.V., Bazyka D. et al. Systematic review and meta-analysis of circulatory disease from exposure to low-level ionizing radiation and estimates of potential population mortality risks. Environ. Health. Perspect. 2012;120(11):1503–1511. https://doi.org/10.1289/ehp.1204982
  18. Little M.P. A review of non-cancer effects, especially circulatory and ocular diseases. Radiat. Environ. Biophys. 2013;52(4):435–449. https://doi.org/10.1007/s00411-013-0484-7
  19. Little M.P., Lipshultz S.E. Low dose radiation and circulatory diseases: a brief narrative review. Cardio-Oncology. 2015;1:Article 4. 10 p. https://doi.org/10.1186/s40959-015-0007-6
  20. Little M.P. Radiation and circulatory disease. Mutat. Res. 2016;770(Pt B):299–318. https://doi.org/10.1016/j.mrrev.2016.07.008
  21. Little M.P., Azizova T.V., Hamada N. Low- and moderate-dose non-cancer effects of ionizing radiation in directly exposed individuals, especially circulatory and ocular diseases: a review of the epidemiology. Int. J. Radiat. Biol. 2021;97(6):782-803. https://doi.org/10.1080/09553002.2021.1876955
  22. Kreuzer M., Auvinen A., Cardis E. et al. Low-dose ionising radiation and cardiovascular diseases — Strategies for molecular epidemiological studies in Europe. Mutat. Res. Rev. Mutat. Res. 2015;764:90–100. https://doi.org/10.1016/j.mrrev.2015.03.002
  23. Gao L., Ding C.-Y. Low dose radiation exposure and cardiovascular diseases: a review. Int. J. Cardiovasc. Pract. 2017;2(4):76–79. https://doi.org/10.21859/ijcp-030103
  24. Baselet B., Ramadan R.A., Benotmane A.M. et al. Selected endothelial responses after ionizing radiation exposure. In: Endothelial Dysfunction — Old Concepts and New Challenges. Ed. by H. Lenasi. IntechOpen, 2018:365–390. https://doi.org/10.5772/intechopen.72386
  25. Wakeford R. Does low-level exposure to ionizing radiation increase the risk of cardiovascular disease? Hypertension. 2019;73(6):1170–1171. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA. 119.11892
  26. Bernstein J., Dauer L., Dauer Z. et al. Cardiovascular risk from low dose radiation exposure. Review and scientific appraisal of the literature. 3002018408. Technical Report. Palo Alto (CA): Electric Power Research Institute (EPRI). Final Report, 2020. 144 p. https://www.epri.com/research/products/000000003002018408 (address data 2022/01/21).
  27. Tapio S., Little M.P., Kaiser J.C. et al. Ionizing radiation-induced circulatory and metabolic diseases. Environ. Int. 2021;146:Article 106235. 16 p. https://doi.org/10.1016/j.envint.2020.106235
  28. Borenstein M., Hedges L.V., Higgins J.P.T., Rothstein H.R. Introduction to Meta-Analysis. John Wiley & Sons, Ltd, 2009. 421 p.
  29. Shimizu Y., Pierce D.A., Preston D.L., Mabuchi K. Studies of the mortality of atomic bomb survivors. Report 12, Part II. Noncancer mortality: 1950–1990. Radiat. Res. 1999;152(4):374–389. https://doi.org/10.2307/3580222
  30. Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Калинина М.В., Бирюков А.П. Краткий обзор мировых исследований лучевых и нелучевых эффектов у работников ядерной индустрии. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности (Гомель). 2020. № 1. С. 17–31. [Koterov A.N., Ushenkova L.N., Kalinina M.V., Biryukov A.P. Brief review of world researches of radiation and non-radiation effects in nuclear industry workers. Medical and Biological Problems of Life Activity (Gomel). 2020(1):17–31. (In Russ. Engl. abstr.)]
  31. Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Калинина М.В., Бирюков А.П. Сравнение риска смертности от солидных раков после радиационных инцидентов и профессионального облучения. Медицина катастроф. 2021. № 3. С. 34–41. [Koterov A.N., Ushenkova L.N., Kalinina M.V., Biryukov A.P. Comparison of the risk of mortality from solid cancers after radiation incidents and occupational exposures. Disaster Medicine (“Meditsina katastrof”, Moscow) 2021(3):34–41 (In Russ. Engl. abstr.)] https://doi.org/10.33266/2070-1004-2021-3-34-41
  32. Ashmore J.P., Krewski D., Zielinski J.M. et al. First analysis of mortality and occupational radiation exposure based on the National Dose Registry of Canada. Am. J. Epidemiol. 1998;148(6):564–574. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a009682
  33. National Research Council, Division on Earth and Life Studies, Board on Radiation Effects Research, Committee to Assess Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation. Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation: BEIR VII. Phase 2. National Academies Press, 2006. 422 p.
  34. Laurent O., Metz-Flamant C., Rogel A. et al. Relationship between occupational exposure to ionizing radiation and mortality at the French electricity company, period 1961–2003. Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2010;83(8):935–944. https://doi.org/10.1007/s00420-010-0509-3
  35. Boice J.D. Jr., Cohen S.S., Mumma M.T. et al. Mortality among workers at the Los Alamos National Laboratory, 1943–2017. Int. J. Radiat. Biol. 2021;21:1–28. Online ahead of print. https://doi.org/10.1080/09553002.2021.1917784
  36. Zhivin S., Guseva Canu I., Davesne E. et al. Circulatory disease in French nuclear fuel cycle workers chronically exposed to uranium: a nested case-control study. Occup. Environ. Med. 2018;75(4):270–76. https://doi.org/10.1136/oemed-2017-104575
  37. Silver S.R., Bertke S.J., Hein M.J. et al. Mortality and ionising radiation exposures among workers employed at the Fernald Feed Materials Production Center (1951–1985). Occup. Environ. Med. 2013;70(7):453–463. https://doi.org/10.1136/oemed-2012-100768
  38. McGeoghegan D., Binks K. The mortality and cancer morbidity experience of workers at the Capenhurst uranium enrichment facility 1946–95. J. Radiol. Prot. 2000a;20(4):381–401. https://doi.org/10.1088/0952-4746/20/4/303
  39. McGeoghegan D., Binks K. The mortality and cancer morbidity experience of workers at the Springfields uranium production facility, 1946–95. J. Radiol. Prot. 2000b;20(2):111–137. https://doi.org/10.1088/0952-4746/20/2/301
  40. Handbook of Epidemiology. Ed. by W. Ahrens, I. Pigeot. 2nd Edition. New York; Heidelberg; Dordrecht; London: Springer, 2014. 2498 p.
  41. Howe G.R., Zablotska L.B., Fix J.J. et al. Analysis of the mortality experience amongst U.S. nuclear power industry workers after chronic low-dose exposure to ionizing radiation. Radiat. Res. 2004;162(5):517–526. https://doi.org/10.1667/rr3258
  42. Vrijheid M., Cardis E., Ashmore P. et al. Mortality from diseases other than cancer following low doses of ionizing radiation: results from the 15-country study of nuclear industry workers. Int. J. Epidemiol. 2007;36(5):1126–1135. https://doi.org/10.1093/ije/dym138
  43. McGeoghegan D., Binks K., Gillies M. et al. The non-cancer mortality experience of male workers at British Nuclear Fuels plc, 1946–2005. Int. J. Epidemiol. 2008;37(3):506–518. https://doi.org/10.1093/ije/dyn018
  44. Muirhead C.R., O’Hagan J.A., Haylock R.G.E. et al. Mortality and cancer incidence following occupational radiation exposure: third analysis of the National Registry for Radiation Workers. Br. J. Cancer. 2009a;100(1):206–212. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6604825
  45. Muirhead C.R., O’Hagan J.A., Haylock R.G.E. et al. Third analysis of the National Registry for Radiation Workers: occupational exposure to ionizing radiation in relation to mortality and cancer incidence. Health Protection Agency. Centre for Radiation, Chemical and Environmental Hazards. Radiation Protection Division. HPA-RPD-062. Chilton, Didcot, Oxfordshire OX11 0RQ. 2009b. 150 p. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/340090/HPA-RPD-062_for_website.pdf (accessed 2024/05/29).
  46. Metz-Flamant C., Laurent O., Samson E. et al. Mortality associated with chronic external radiation exposure in the French combined cohort of nuclear workers. Occup. Environ. Med. 2013;70(9):630–638 https://doi.org/10.1136/oemed-2012-101149
  47. Zablotska L.B., Lane R.S., Frost S.E. Mortality (1950–1999) and cancer incidence (1969–1999) of workers in the Port Hope cohort study exposed to a unique combination of radium, uranium and γ-ray doses. BMJ Open. 2013;3(2):Article e002159. 10 p. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2012-002159
  48. Zablotska L.B. Mortality risks in the pooled analyses of the Canadian and German uranium processing worker. Canadian Nuclear Safety Commission contract 87055-13-0577. Final Report. R587.1. July 31, 2015. 43 p. https://www.nuclearsafety.gc.ca/eng/pdfs/research-project-R587-1.pdf (accessed 2022/01/12)
  49. Leuraud K., Fournier L., Samson E. et al. Mortality in the French cohort of nuclear workers. Radioprotection. 2017;52(3):199–210. https://doi.org/10.1051/radiopro/2017015
  50. Gillies M., Richardson D.B., Cardis E. et al. Mortality from circulatory diseases and other non-cancer outcomes among nuclear workers in France, the United Kingdom and the United States (INWORKS). Radiat. Res. 2017;188(3):276–290. https://doi.org/10.1667/RR14608.1
  51. Azizova T.V., Batistatou E., Grigorieva E.S. et al. An assessment of radiation-associated risks of mortality from circulatory disease in the cohorts of Mayak and Sellafield nuclear workers. Radiat. Res. 2018;189(4):371–388. https://doi.org/10.1667/RR14468.1
  52. Zablotska L.B., Fenske N., Schnelzer M. et al. Analysis of mortality in a pooled cohort of Canadian and German uranium processing workers with no mining experience. Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2018;91(1):91–103. https://doi.org/10.1007/s00420-017-1260-9
  53. Котеров А.Н. От очень малых до очень больших доз радиации: новые данные по установлению диапазонов и их экспериментально-эпидемиологические обоснования. Мед. радиология и радиац. безопасность. 2013. Т. 58. № 2. С. 5–21. [Koterov A.N. From very low to very large doses of radiation: new data on ranges definitions and its experimental and epidemiological basing. Med. Radiologiya. Radiat. Bezopasnost (“Medical Radiology and Radiation Safety”, Moscow). 2013;58(2): 5–21. (In Russ. Engl. abstr.)]
  54. Blettner M., Sauerbrei W. Schlehofer B. et al. Traditional reviews, meta-analyses and pooled analyses in epidemiology. Int. J. Epidemiol. 1999;28(1):1–9. https://doi.org/10.1093/ije/28.1.1
  55. Bravata D.M., Olkin I. Simple pooling versus combining in meta-analysis. Eval. Health Prof. 2001;24(2):218–230. https://doi.org/10.1177/01632780122034885
  56. Кокунин В.А. Статистическая обработка данных при малом числе опытов. Укр. биохим. журн. 1975. Т. 47. № 6. С. 776–790. [Kokunin V.A. Statistical processing of data from a small number of experiments. Ukr. Biokhim. Zh. (“Ukraininan Journal of Biochemistry”, Kiev). 1975;47(6):776–791. (In Russ.)]
  57. Mostarac P., Malaric R., Hegedusi H. Comparison of outliers elimination algorithms. Proc. 7th Int. Conf., Smolenice, Slovakia. Measurement. 2009. P. 49–52. Also table ‘Chauvenet’s criterion for rejecting a reading’: https://chetaero.files.wordpress.com/2016/11/chauvenet.pdf (accessed 2024/05/29).
  58. 58. Matanoski G.M. Health Effects of Low-Level Radiation in Shipyard Workers. Final Report Johns Hopkins Univ., Baltimore, MD (United States). Dept. of Epidemiology. United States: N. p., DOE Report no. DOE/EV/10095.T2, DOE Contract No. DE-ACO2-79EV10095, National Technical Information Service, Springfield, VA, 1991. 1991. 437 p.https://doi.org/10.2172/10103020. https://www.osti.gov/servlets/purl/10103020 (address data 2022/01/12)
  59. Johnson P., Atkinson W.D., Nicholls J.L. Updated analysis of mortality in workers at UK atomic weapons establishments. In: ‘Proceedings of the SRP Sixth International Symposium: Achievements & Challenges: Advancing Radiation Protection into the 21st Century. Ed. by M. Thorne. London: Society for Radiological Protection, 1999.
  60. McGeoghegan D., Binks K. The mortality and cancer morbidity experience of employees at the Chapelcross plant of British Nuclear Fuels plc, 1955–95. J. Radiol. Prot. 2001;21(3):221–50. https://doi.org/10.1088/0952-4746/21/3/302
  61. Omar R.Z., Barber J.A., Smith P.G. Cancer mortality and morbidity among plutonium workers at the Sellafield plant of British Nuclear Fuels. Br. J. Cancer. 1999;79(7–8):1288–1301. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6690207
  62. Cardis E., Gilbert E.S., Carpenter L. et al. Effects of low doses and low dose rates of external ionizing radiation: cancer mortality among nuclear industry workers in three countries. Radiat. Res. 1995;142(2):117–132. https://doi.org/10.2307/3579020
  63. Azizova T.V., Grigorieva E.S., Hunter N. et al. Risk of mortality from circulatory diseases in Mayak workers cohort following occupational radiation exposure. J. Radiol. Prot. 2015;35(3):517–538. https://doi.org/10.1088/0952-4746/35/3/517
  64. Азизова Т.В., Григорьева Е.С., Хантер Н. и др. Риск смерти от болезней системы кровообращения в когорте работников, подвергшихся хроническому облучению. Тер. архив. 2017. Т 89. № 1. С. 18–27. [Azizova T.V., Grigoryeva E.S., Hunter N. et al. Mortality from circulatory diseases in a cohort of patients exposed to chronic radiation. Ter. Arkh. 2017;89(1):18–27. (In Russ. Engl. abst.)] https://doi.org/10.17116/terarkh201789118-27
  65. Azizova T.V., Bannikova M.V., Grigoryeva E.S. et al. Mortality from various diseases of the circulatory system in the Russian Mayak nuclear worker cohort: 1948–2018. J. Radiol. Prot. 2022 Mar 9;42(2):Article 021511. 44 p. https://doi.org/10.1088/1361-6498/ac4ae3
  66. Higgins J.P., Thompson S.G., Deeks J.J., Altman D.G. Measuring inconsistency in meta-analyses. Br. Med. J. 2003;327(7414):557–560. https://doi.org/10.1136/bmj.327.7414.557
  67. Monson R.R. Occupational Epidemiology. Florida: Boca Raton: CRC Press, 1980. 219 p.; 2nd Ed. Florida: Boca Raton, CRC Press Inc., 1990. 312 p.
  68. Taubes G. Epidemiology faces its limits. Science. 1995; 269(5221):164–169. https://doi.org/10.1126/science.7618077
  69. Котеров А.Н., Ушенкова Л.Н., Зубенкова Э.С. и др. Сила связи. Сообщение 1. Градации относительного риска. Мед. радиология и радиац. безопасность. 2019. Т. 64. № 4. С. 5–17. [Koterov A.N., Ushenkova L.N., Zubenkova E.S. et al. Strength of association. Report 1. Graduation of relative risk. Med. Radiologiya. Radiat. Bezopasnost (“Medical Radiology and Radiation Safety”, Moscow). 2019;64(4):5–17. (In Russ. Engl. abstract.)] https://doi.org/10.12737/article_5d1adb25725023. 14868717
  70. Smoking and Heart Disease and Stroke. CDC. Centers for Disease Control and Prevention. NCHS. National Center for Health Statistics, Classification of Diseases, Functioning, and Disability. World Health Organization (WHO). 2021. https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/heart-disease-stroke.html (accessed 2024/05/29)
  71. Szklo M., Nieto F.J. Epidemiology. Beyond the Basics. 4th Ed. Burlington: Jones & Bartlett Learning, 2019. 577 p.
  72. Boffetta P. Causation in the presence of weak associations. Crit. Rev. Food. Sci. Nutr. 2010;50(Suppl 1):13–16. https://doi.org/10.1080/10408398.2010.526842
  73. Ford E.S., Capewell S. Proportion of the decline in cardiovascular mortality disease due to prevention versus treatment: public health versus clinical care. Annu. Rev. Public. Health. 2011;32(1):5–22. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-031210-101211
  74. Boice J.D. Jr., Ellis E.D., Golden A.P. et al. The past informs the future: an overview of the Million Worker Study and the Mallinckrodt Chemical Works Cohort. Health Phys. 2018;VB 114(4):381–385. https://doi.org/10.1097/HP.0000000000000825
  75. Семенова Ю.В., Карпов А.Б., Тахауов Р.М. и др. Маркеры эндотелиальной дисфункции у пациентов с артериальной гипертонией, подвергавшихся профессиональному облучению низкой интенсивности. Кардиология. 2020. Т. 60. № 10. С. 73–79. [Semenova Y.V., Karpov A.B., Takhauov R.M. et al. Markers of endothelial dysfunction in patients with arterial hypertension exposed to occupational irradiation of low intensity. Kardiologiya (Cardiology, Moscow). 2020;60(10):73–79. (In Russ. Engl. abst.)] https://doi.org/10.18087/cardio.2020.10.n1236
  76. Котеров А.Н., Туков А.Р., Ушенкова Л.Н. и др. Средняя накопленная доза облучения для работников мировой ядерной индустрии: малые дозы, малые эффекты. Сравнение с дозами для медицинских радиологов. Радиац. биология. Радиоэкология. 2022;62(3):227–239. [Koterov A.N., Tukov A.R., Ushenkova L.N. et al. Average accumulated radiation doses for world nuclear workers: low doses, low effects. Comparison with doses for medical radiologists. Radiatsionnaya Biologiya. Radioekologiya. (Radiation biology. Radioecology, Moscow). 2022;62(3):227–239. (In Russ., Engl. abstr.) https://doi.org/10.31857/S0869803122030043
  77. Koterov A.N., Tukov A.R., Ushenkova L.N. et al. Average accumulated radiation doses for global nuclear workers: low doses, low effects, and comparison with doses for medical radiologists. Biol. Bull. (Moscow). 2022;49(12):2475–2485. https://doi.org/10.1134/S106235902212007X

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Forest-plot, отражающий данные для работников ядерной индустрии зарубежных стран по ERR на 1 Гр/Зв (с 90% или 95% CI) для болезней системы кровообращения, вошедшие в объединяющий анализ. Результаты анализа представлены внизу. Выпавшие из выборки по критерию Шовене источники отображены на верхней части.

Скачать (236KB)
Метаданные

© Российская академия наук, 2024