Анализ мотивации действующих субъектов в области диагностики профессиональных заболеваний

Введение. В России отмечается крайне низкая выявляемость профессиональных заболеваний. В диагностике заболеваний как профессиональных участвуют большое число действующих субъектов. В связи с этим рассмотрены существующие отношения между действующими субъектами, участвующими различным способом в процессе диагностики профессиональных заболеваний.

Материал и методы. Проведён поиск данных, определяющих основные тенденции в отношении к проблеме конфликта интересов в медицине труда. Проведено анкетирование и полуструктурированное интервью по вопросам, связанным с диагностикой профессиональных заболеваний специалистов, работающих в различных областях медицины.

Результаты. Проведён анализ существующих конфликтов интересов у действующих субъектов в процессе выявления и диагностики профессиональных заболеваний. Определены наиболее значимые действующие субъекты. Показано, что среди них наиболее выраженные конфликты интересов определяются у работодателей (как институции, так и конкретных руководителей), врачей, проводящих регламентированные периодические и предварительные осмотры трудящихся во вредных условиях, и руководства данных медицинских учреждений, а также у самих работающих, которые подлежат данным осмотрам. При анализе мотивации действующих субъектов показано, что первичный интерес имеет меньшую значимость и финансовую заинтересованность, чем вторичный. Взаимная связанность в реализации вторичных интересов определяет определяет низкую выявляемость профессиональных заболеваний, в том числе на раннем этапе, а значит, и отсутствие возможности для пролонгирования профессионального долголетия. Наличие конфликта интересов само по себе не является злом, но его разрешение всегда связано с получением блага, в том числе и на государственном уровне (сохранение жизни работающего населения).

Заключение. Для достижения преобладания первичных интересов в целях увеличения жизни и трудового долголетия необходим тщательный анализ мотивации каждой из действующих сторон с целью дальнейшей разработки управленческих решений, направленных на реализацию первичных интересов всеми сторонами. Изучение конфликта интересов может быть эффективным методом понимания деятельности и совершенствования системы здравоохранения в области медицины труда в целях сохранения здоровья и увеличения трудового долголетия работающего населения.